在很多人的认知中,晕厥意味着突然晕倒,癫痫会抽搐,但事实上,晕厥可以与癫痫非常相似,令人困惑。
51岁的李女士十年前第一次晕厥。从那以后,她每年晕倒1次.两次。她说她在地铁或公共汽车上晕倒了好几次。发作前,她会感到冷汗,然后眼睛发黑,大脑空白,然后晕倒。晕倒后,手臂抽搐,但很快就会恢复。多年来,她没有去医院,一直认为自己是癫痫。
可以看出,李女士的发作与癫痫非常相似,也有发作前兆,发作时上肢抽搐。但经诊断,李女士的情况不是癫痫,而是由大脑皮层缺血引起的晕厥,是脑血管疾病的常见症状之一。
晕厥与癫痫发作的鉴别应结合患者以往的病史.综合判断具体发作情况,不能仅仅依靠患者的出现“肢体抽动”.“小便失禁”.“舌头咬伤”等症状诊断为癫痫。接下来我就来说说晕厥和癫痫的区别。
01.诱因
晕厥的诱因很常见,通常是拥挤或不通风的环境.突然站起来或站得太久.天气炎热.恐怖.疼痛等;
而且癫痫的诱因见,如闪光.高热.酒精.药物等。
02.发作前
晕厥前的症状一般为:恶心.出汗.心悸.黑曚.脸色苍白。发作前一般不尖叫;
癫痫发作前的先兆有:视觉.味.嗅幻觉.刺痛麻木.感觉缺失.心烦.焦虑等。尖叫在发作前很常见。
03.发作时
晕厥患者的眼睛会向上;癫痫患者的眼睛会向侧面移动。四肢抽搐可发生在晕厥和癫痫发作区别在于晕厥抽搐时间短,一般为1S~15S之间;癫痫抽搐需要几十秒到几分钟。
04.发作后
晕厥后意识迅速恢复,无意识模糊,会感到疲劳;
癫痫发作后意识恢复缓慢,意识模糊,常出现嗜睡。
对于典型的症状患者,晕厥和癫痫发作并不难识别。但如果症状相似,难以识别,应进一步完善头部影像学等相关检查.脑电图.定期随访心电图等。
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